关于癫痫治疗撤停药的一些常识!
来源:济南癫痫病医院
  大部分的病人都是用药物来治疗,在服药、遵医嘱的同时,病人也经常会问:

  1、应不应该撤停药?
  一些机构对367名已撤回该药物的病人进行了5年以上的随访,发现仅有1%的病人在癫痫复发后仍不能有效地控制病情。但没有任何直接的证据表明,撤药对于经过药物治疗后达到临床缓解期的病人的远期预后有明显的负面作用。目前,国内外大多数学者都主张在病情稳定后才将其撤回,希望能实现非依靠抗癫痫药而控制癫痫的目的。
 
  2、如何掌握撤停药的时间?
  本课题组前期研究发现,两年内无症状者与3-5年及5年前无症状者相比,有明显差异,且有较高的复发率。
 
  如果孩子在2年内没有癫痫发作,那么在成年患者2-5年内不会出现惊厥,则可以停用抗癫痫药物。

  儿童:在1~6个月及>6个月内停止使用药物与癫痫复发率之间的相关研究中,发现两组之间没有明显性差异。上述研究都是以儿童为研究对象。
  成年人:目前,出于生存质量和安全性的考虑,大部分的临床医师都建议对成年癫痫病人迅速(小于3个月)撤回药物。
 
  然而,停药的速率取决于药品的类型。如苯妥英钠,丙戊酸盐,可以在短期内停用;卡马西平、氨乙烯酸、拉莫三嗪、卡马西平等药物可以在2-3个星期内逐步撤除。氯硝安定、氧异西泮等药物的停用时间为数周至数月;而苯巴比妥的撤药期则要缓慢得多,通常需要数年或更久。
 
  3、撤停药后又复发了怎么办?
  对于癫痫患者撤回药物后复发的治疗,多数学者认为应以恢复性药物为主。已有研究表明:复发性癫痫复发病人中64%-91%可重新接受治疗,且大部分出现在恢复用药后1年或6个月内,并且以往使用的抗癫痫药物对复发再控制效果较好。
 
  但是,在用药时间、是否可以再停药等方面,没有一个统一的标准。

  一次发作,是不是就代表着复发了?
  一些学者提出,停止服药后,一次发病并不属于疾病的复发,也不需要进行药物治疗。也有学者提出,所谓“复发”是指在有计划的撤药期间或停用后发生的复发性癫痫发作,而单次发作,尤其是由于撤销药物而导致的或有诱发因素的发作,并不能视为复发,也无需再用药。
 
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