癫痫患儿停药后复发及其危险因素!
来源:济南癫痫病医院
儿童是癫痫的高发期,18岁以下儿童占全部癫痫患者的60%以上。目前,癫痫患儿的治疗首选药物治疗,70%左右的患儿能通过长期规律的合理用药得到很好的控制。长期应用抗癫痫药可能会引起一系列的不良反应,可能会影响生长发育、认知心理行为障碍、睡眠障碍、青春期性生殖激素、骨质及钙磷代谢,也可能会降低患儿的生活质量。
 
 
如果一个癫痫患儿经过长期规律的药物治疗,2-3年没有发作(患儿停药时应个体化考量,要综合考量各种相关因素,有些可能更短或更长,这都需要遵从医嘱),可以考虑通过逐渐降低药量的方法,最终停药。需要注意的是,在减量过程中,或者停药以后,会有一定的复发的几率,复发率约15~30%。

这些复发的患儿中,70~80%发生在减量期至停药后一年内,约半数发生在减药过程中,完全停药后复发率逐年下降。如果患儿的复发发生在减量过程中,先恢复到前一个药量,也就是没有发作时候的药量,把这个量维持更长时间,再根据情况决定减量的时机。
 
如果药物已经停完以后复发,要根据停药以后多长时间复发进行分析,如果刚停完药就复发,可以给停药之前剂量的半量进行观察,如果医生判断患儿是高复发性的癫痫,就要给减量前的全量;如果停药以后已经满一年甚至更长时间,就需要按照一个新出现的癫痫患者的原则进行治疗,同时,参照上次治疗有效的药物和剂量。
 
一定要注意的是:具体用什么药物,以及用药的时机,一定要听从医生的医嘱。经过长期研究发现,抗癫痫药减量过程中或停药以后复发,与以下危险因素密切相关:
 
1.多种发作形式 2.热性惊厥家族史 3.停药后检测脑电图异常
 
在减量过程中或停药以后,特别是减量过程中,以及停药以后两年内,一定要密切保持和医生的联系,要定期复查,如果出现复发,立即和医生联系,让医生决定如何处理。
 

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