难治癫痫还有的治吗?(上)
来源:济南癫痫病医院
  时常会有癫痫病人及其家人问:“为什么我们的病情如此难以控制,看了那么多的医生,看了那么多的医院,服用了那么多的抗癫痫药,还是偶尔会复发,难道是顽固性癫痫?”终生无药可救?

  诊治误区
  1.在没有确诊的情况下,盲目使用抗癫痫药,会使病情无法得到很好的控制。
  有些患者,病情和癫痫很相似,却没有明确的症状,只是从其他人的描述中,判断出了癫痫的症状,但是长期服用抗癫痫药物,病情却没有得到很好的控制,所以被误认为是顽固性癫痫。
  这类病人也有可能是心因性疾病,也有可能是其它发作性非痫性疾病,比如病态窦房结综合征、长Q-T间期综合征、三度房室传导阻滞、卵圆孔未闭、儿童良性交叉性瘫痪、儿童习惯性擦腿动作、抽动症等,都要通过长程视频脑电(同步心电、肌电)来区分。
 
  2.尽管已经确诊了癫痫,但是由于没有明确的分型,所以药物并不能很好的控制病情。
  这种情况下,有些患者即使已经确诊了癫痫,但是在临床表现和 EEG的基础上,并不能准确地判断出病情的类型,从而给患者开出了错误的用药方案,这就是顽固性癫痫。
  要想准确地判断发病类型,必须先确定是局限型还是全身型。如果是局域性的,那是额颞叶癫痫,岛叶癫癎,枕叶癫癎还是顶叶癫癎?
 
  假如是全面性的,那是全面性的强直-阵挛发作,失神发作,肌阵挛发作,以及痉挛发作?这是癫痫症还是癫痫症?
  由于癫痫是一种慢性疾病,通常都要进行2-5年的治疗,期间不能停药,不然病情会加重,要根据病人的依从性和可能产生的不良反应,根据患者的经济状况、年龄、性别、精神状态等因素,制定出适合患者的用药方案。
 
  3.未对发病原因进行详细的诊断,仅依据病情选择药物,造成某些原因长期存在,使病情难以得到有效的控制。
  癫痫可分为结构型,遗传型,代谢性型,感染性型,免疫性型,隐源性型。有的患者可能是由多个原因所致,例如具有遗传基因特征和结构变化的节结性硬化症;自身免疫性癫痫是一种由免疫系统和结构性损伤引起的疾病。
  出生时缺氧、产伤、先天脑发育不良、各种脑炎、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、代谢相关疾病(比如先天某些酶缺乏、叶酸代谢缺乏、维生素B6等),都会导致上述疾病的发生。
 
  由于后天因素导致的肝性脑病、肾性脑病、甲状腺相关疾病、高血糖、低血糖、系统性红斑狼疮、血卟啉病等,其中部分原因是可以控制的,部分难治性癫痫是可以控制的。
还可以通过服用某些酶、维生素等药物,来治疗其他系统的疾病,例如脑瘤、脑血管畸形、先天性脑发育不良、脑外伤等。
 
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