高热惊厥就一定是癫痫吗?
来源:济南癫痫病医院
据统计,许多小儿癫痫患者父母,遇到孩子出现高热惊厥时,常常无法判断孩子是不是得了癫痫,导致病情轻微的孩子因判断失误病情加重,病情严重的孩子因延误而耽误治疗。那么,当患者出现高热惊厥时,就一定是癫痫发作吗?高热惊厥与癫痫之间的又有怎样的联系呢?
 
 
高热惊厥又称热性惊厥,分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见, 我国约有5%-6%的小儿发生过高热惊厥。
 
单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥怎么区分?由于具有不同临床特征的高热惊厥发作,其预后存在明显的不同,因此,按临床特征的不同,将FS分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。热性惊厥不是癫痫,但它的发作形式仍是一种痫性发作,并且一部分复杂性热性惊厥的患儿可转化为癫痫。大多数患儿愈后良好,不影响智力,对脑的损害不大,所以一般人对此不太重视。
 
值得提醒大家的是,并不是所有的热性惊厥愈后都好,也有一少部分最后发展为癫痫,尤其是复杂性热性惊厥患儿。故对热性惊厥患儿,一方面发热时控制体温,可应用镇静药避免反复惊厥;另一方面要注意预防,检查脑电图,积极到医院就诊。
 
若热性惊厥首次发作是单纯性的,且惊厥前神经系统正常,则痫的发生率为1%;在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥,则癫痼发生率为2%~3%; 若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作,则癫痫的发生率为9%。
 
临床显示,热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是全面性发作,而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反复发作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时,预示转变为癫痫的概率增高。
 
总之,热性惊厥一般预后良好,仅有极少部分患者可转变为癫痫,留有后遗症,其发生率为热性惊厥的2%0~7%。热性惊厥患儿应着重预防,避免发热。发热时酌情服抗癫痫药以免日后转变成癫痫或造成不可逆性脑损伤。

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