癫痫手术后应注意哪些因素避免癫病复发
来源:济南癫痫病医院

  选择手术治疗癫痫的患者,术后要注意这些事情,谨防复发。
 


 

  (1)关于服药问题:接受手术治疗的癫痫患者多数病情较重,在主要的致痫灶之外,往往还有比较广泛的次级致痫区,这些区域仍有比较重要的功能。如果不计后果地大范围切除轻微病变的脑组织,癫痫发作常可得到满意控制,但患者术后的脑功能状态常显著退步,这是得不偿失的。所以,手术时只能理智地切除最主要的致痫灶,对不严重的次级致痫区,需要通过服用抗癫痫药物来控制。有的通过长时间药物治疗后,痫性放电明显缓解,甚至治愈。
 

  提醒患者和家属,回家后应遵从出院医嘱,继续服用适量的抗癫痫药物,复诊时医生会酌情再调整药物的种类、剂量、剂型以及服药时间。日常生活中,对记忆力差或顺从性差的患者,家属要督促检查患者按时、按量、准确无误地服药,防止少服、漏服和多服。对疗效不佳的患者,也不可随意更换药物和剂量。无论是增减药物,还是调整药物品种,均应在有经验的专科医师指导下进行。
 

  (2)关于停药问题:外科治疗后2年无癫痫发作,长程视频脑电图无癫痫发作,经专科医师评估后,可以考虑减药或停药。对于术前有明确病灶,如肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等,病灶切除完全,术后脑电图正常,则可以适当缩短停药时间。特殊情况下,也可以术后,即停止服用抗癫痫药物。
 

  (3)关于复查问题:术后一般3个月、 6个月、12个月和24个月进行复查,以便记录术后服药情况、术后发作情况、肝功及血常规情况、脑电图改变情况,头部MR察看脑内情况等,还有利于及时调整药物及采取其他治疗方案。
 

  (4)关于癫痫全面性发作的处理:大多数接受手术的患者术后病情在某种程度上均有一定的好转, 许多患者停止癫痫发作。但诸多因素,如疲劳、饮酒、熬夜、漏药、疾病,都有可能导致癫痫再发作。一旦出现发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧, 迅速松开衣领和裤带,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折和脱白。如果出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。
 

  (5)关于再次手术:患者间个体差异大,病情轻重不一,具体疗效也有所不同。即使在世界一流的著名癫病中心,在其目前的病例中,仍有一定比例手术后癫痫发作未能缓解,或仅部分缓解。我们遵从国际惯例,对术后患者详细检查,进一步定位次级致痫灶或残余的致病灶,若有手术指征,可以谨慎再次手术。
 

  (6) 其他注意事项:癫痫患者应尽量避免游泳、开车、登山、高空作业、井下作业、在危险的环境中工作及从事极具刺激性的活动。日常生活应规律,睡眠充足。脑力劳动、体力劳动搭配适当。从事低体能消耗的体育活动,增强体质。严禁吸烟,喝酒。饮食清淡,减少刺激性、高能量食物的摄入,忌过饥过饱。适当看电视,尽量不玩网络游戏,减少闪光刺激。平时注意天气变化,减少感冒机会。避免精神刺激,保持乐观情绪。规律服药。
 

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